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Aplicación y desarrollo de la ecografía de palma en el campo de la salud médica

2023-03-02
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Sonostar Technologies Co., Limited

Resumen: con el rápido desarrollo de la tecnología microelectrónica, surgió el ultrasonido de palma, que tiene amplias perspectivas de aplicación en el campo de la salud médica. Este artículo discutirá la posición y el papel de la ecografía de palma en la "visualización clínica", "diagnóstico y tratamiento graduados" e incluso "china saludable" a partir de las aspiraciones de desarrollo de la ecografía de palma en el "pasado", "presente" y "futuro".


1. revisión


1.1 productos representativos extranjeros:


A principios de la década de 1990, Estados Unidos tomó la delantera en el desarrollo de un ultrasonido portátil. Sonosite, con sede en seattle, washington, su predecesor fue la División de ultrasonido Doppler color portátil de atl, un famoso fabricante profesional de ultrasonido estadounidense. En 1994, ATL llevó a cabo un programa de investigación y desarrollo de ultrasonido Doppler color portátil, proponiendo el uso de alta tecnología para integrar entre 15 y 20 placas de circuito necesarias para el ultrasonido tradicional en tres chips. Esto no solo mantiene la función y la calidad originales, sino que también reduce significativamente el volumen y el peso, haciendo que el equipo ultrasónico sea pequeño, estable y más ampliamente utilizado. En 1996, ATL recibió una asignación especial de 630 millones de dólares del Departamento de defensa de los Estados Unidos (darpa) para construir un ultrasonido Doppler color de mano militar. En abril de 1998, ATL separó parte de la carrera de ultrasonido en color portátil para establecer sonosit e company. En septiembre de 1999, se lanzó la primera ecografía Doppler color portátil del mundo, sonosite 180. Es pequeño, está equipado con una sonda cardiopulmonar de banda ancha y tiene la función de Doppler de energía de color, que es favorecida por los clínicos. En 2004, se desarrolló la ecografía Doppler color portátil titan, que es más ampliamente utilizada y las imágenes son más claras. En 2005, la compañía desarrolló con éxito una nueva generación de ultrasonido Doppler color portátil microaxx, que se puede equipar con más de una docena de sondas, con funciones más completas y potentes, y ganó el Premio Frost & Sullivan al progreso más rápido en imágenes médicas del Año. En octubre de 2007, se lanzó el M - turbo, que pesa menos de 8 libras, y el sistema ha mejorado considerablemente su rendimiento de procesamiento. El procesamiento automático de la tecnología de optimización de imagen sonoapt y la tecnología de optimización de imagen de la serie s reduce en gran medida el funcionamiento manual de la optimización de imagen.


1.2 productos representativos nacionales


A principios de 2001, de acuerdo con las necesidades de trabajo del trabajo de salud y planificación familiar de base en china, Shenzhen Wilder Company tomó la iniciativa en el desarrollo de un ultrasonido de barrido de ventilador mecánico portátil. En octubre de 2002, en la exposición nacional de dispositivos médicos (otoño), apareció el primer ultrasonido portátil de barrido de ventiladores mecánicos Wed - 2000 en china, que tiene un tamaño de libro y un peso de solo 800 gramos, y la batería puede funcionar durante más de tres horas consecutivas, lo que causó sensación en la exposición. Wilder aprovechó esta oportunidad para lanzar sucesivamente ultrasónicos portátiles como Wed - 2000a, Wed - 3000, Wed - 3100 y Wed - 2018, que se pueden configurar con casi 10 sondas, como matriz convexa, matriz lineal y cavidad, formando una gama de productos ultrasónicos con una amplia gama de aplicaciones y modelos completos. En 2007, la tecnología de ultrasonido digital completo de toda la serie de Wilder se actualizó completamente, la calidad de la imagen se mejoró aún más y la operación se optimizó aún más. los productos ocuparon más del 70% de la cuota de mercado nacional de ultrasonido portátil ese año, lo que también permitió a wilder mantener la posición de mercado de los tres Primeros supermercados nacionales en blanco y negro durante muchos años. Durante el terremoto de Wenchuan en sichuan, la ecografía portátil Wed - 2000 desempeñó un papel importante y fue bien recibida por los médicos de primera línea.


2 Situación actual


2.1 productos representativos extranjeros:


La ecografía Doppler color de palma vscan de la compañía estadounidense GE ha entrado en China desde 2011. Su primera generación de vscan 1.0. El lanzamiento de vscan 1.0 en Estados Unidos en 2008 causó sensación y fue calificado como "50 mejores inventos en 2009" y "100 mejores logros científicos y tecnológicos en 2010" por las revistas estadounidenses time y Technology New age. El tamaño del vscan es de 135mm × 73 mm × 28 mm, con una apariencia cercana al teléfono volcado y un peso de 390 gramos, la batería funciona durante una hora consecutiva, con tecnología de imágenes de flujo sanguíneo codificadas en color y formadores de haces de sonido incorporados en la sonda, lo que garantiza la calidad de la imagen. El aparato de visión vscan es ampliamente utilizado clínicamente y es adecuado para la medición y análisis de enfermedades clínicas como abdomen, corazón, sistema urinario, obstetricia y ginecología, pediatría, así como para la detección de movimientos Torácicos / pleurales y derrames de líquido, exámenes en áreas especiales de enfermería. Después de lanzar el mercado médico en japón, vscan desempeñó un papel de emergencia en el lugar del desastre del terremoto y tsunami en el noreste de Japón. En abril de 2015, Ge lanzó la nueva generación de la sonda vscan 2.0 dual con la innovadora sonda "dos en uno", que amplía la aplicación de dispositivos de ultrasonido portátiles móviles al extremo, desde el corazón, las urgencias, las UCI hasta el Departamento general, y la nueva generación de vscan jugará un valor diagnóstico más completo.


La primera ecografía Doppler color portátil mini de philips, disponible en 2015, tiene la forma de un teléfono de Apple (que en sí integra sensores ultrasónicos y circuitos especiales de conversión de datos), y las imágenes sonoras en color se pueden insertar en teléfonos inteligentes u otros dispositivos terminales a través de una interfaz USB en miniatura, y la información ultrasónica se recoge a través de una aplicación de gestión de imágenes (app) en el dispositivo terminal, que se puede descargar de Google play. Esta aplicación es más conectada a la nube y facilita el intercambio de imágenes, la adición de marcadores y el envío de correos electrónicos, lo que permite obtener datos y resultados de imágenes a través de la plataforma digital healthsuite de philips. Los usuarios también pueden mejorar su experiencia de uso a través de la actualización de la plataforma direccional de Philips y obtener nuevas aplicaciones funcionales a tiempo. Lumify puede proporcionar un diagnóstico instantáneo bajo demanda en múltiples entornos de interconexión.


2.2 productos representativos nacionales


En agosto de 2016, nació la primera ecografía inteligente en blanco y negro de la palma de la mano en china, "aplausos · msonics mu1". Este producto, desarrollado por Chengdu langsheng company, con solo 6 pulgadas de tamaño de teléfono inteligente, operación de pantalla táctil completa y optimización inteligente de imágenes, integra las funciones de ultrasonido en modo B y teléfono móvil, lo que no solo facilita el diagnóstico por ultrasonido de los pacientes, sino que también hace posible la telemedicina. Se puede utilizar ampliamente en áreas con transporte inconveniente y en ocasiones especiales como campos de batalla y desastres repentinos. Su precio de venta es solo la mitad que el de productos similares en el extranjero, lo que muestra una fuerte ventaja competitiva. En el trabajo de los médicos de ultrasonido organizados por la Comisión Nacional de salud y planificación familiar en el Tíbet y en las actividades de detección de hidatidosis para la población local, el equipo enviado por el Departamento de diagnóstico de ultrasonido del Hospital oncológico afiliado a la Universidad de Fudan trajo "aplausos" para detectar a muchos pacientes. La ecografía de palma ha cambiado la antigua "movilización de pastores a puntos médicos temporales" a "médicos a las casas de los pastores", lo que ha facilitado en gran medida el examen de la condición de la población local.


Coincidentemente, seis meses después, la primera ecografía B de sonda inalámbrica en China obtuvo el certificado de registro. Este ultrasonido inalámbrico de palma lanzado por Guangzhou sonoxing también subvierte el modo tradicional de "anfitrión + sonda", reduciendo el anfitrión a un volumen del tamaño de un teléfono móvil de 300 gramos, una "sonda" equivale a un ultrasonido en modo b, y la señal de imagen de ultrasonido se transmite inalámbricamente a través de wifi a un teléfono móvil o tableta con software de aplicación de ultrasonido instalado para su visualización. El instrumento ocupa una posición de liderazgo internacional en términos de pequeño tamaño, peso ligero y bajo consumo de energía. Especialmente adecuado para exámenes de emergencia, detección preliminar, orientación visual y consulta remota en departamentos clínicos primarios. Se sabe que no menos de cinco empresas nacionales están desarrollando diferentes formas de ultrasonido de palma de diferentes usos, que ha atraído la atención general de médicos y pacientes, y se espera que varios productos se registren en el segundo semestre de este año, sentando así una base material sólida para la promoción y popularización de la ecografía de palma.


3. desarrollo


3.1 amplia aplicación


Debido a que la ecografía de palma puede realizar imágenes del Interior del cuerpo humano, como el corazón, el hígado, la vesícula biliar, los riñones, la vejiga y el útero, incluyendo varios exámenes de tejidos superficiales, órganos pequeños, musculoesqueléticos y vasos sanguíneos periféricos. Ampliamente adecuado: 1. médicos de familia de base, médicos comunitarios, / médicos generales, médicos rurales; 2. exámenes ambulatorios de clínicos internos, externos, ginecológicos y pediátricos; 3. examen inmediato del residente durante las rondas; 4. examen junto a la cama de médicos especialistas como urgencias y unidades de cuidados intensivos; 5 juicio temprano y orientación intervencionista en el Departamento de anestesia; 6. exploración intraoperatoria del cirujano; 7. el equipo médico de emergencia se utiliza en el lugar, como el rescate de terremotos o el rescate en el campo de batalla; 8. se utiliza para el escaneo de la posesión de drogas humanas en la inspección fronteriza; 9. el hogar se utiliza para el monitoreo de Estados fisiológicos normales o anormales; 10. otros usos, como la inspección de animales.


La ventaja de la ecografía de palma radica en el examen portátil e instantáneo, que es muy conveniente para popularizar la aplicación de la visualización de ultrasonido en todos los departamentos clínicos y a nivel de base, creando así una "red de diagnóstico y tratamiento de ultrasonido" con características chinas, ahorrando tiempo y costos de espera o remisión de pacientes, mejorando la eficiencia del Trabajo de los médicos y ampliando el uso y la cobertura de la ecografía, que está muy en línea con la tendencia actual del diagnóstico y tratamiento graduados. Esto es de gran importancia para mejorar la eficiencia, el nivel de servicio y la calidad de las operaciones médicas y de salud de China y satisfacer las necesidades médicas y de salud de las masas a varios niveles, diversificadas y de bajo costo.




3.2 verificación clínica


El estetoscopio es una herramienta de diagnóstico necesaria para los clínicos, que ayuda a los médicos a juzgar las anomalías de órganos como el corazón y los pulmones a través de la función de amplificación del sonido. Hoy en día, la aparición de ultrasonido de palma con amplificación de sonido y visualización de imágenes y transmisión remota se ha convertido gradualmente en una herramienta de diagnóstico convencional en manos de médicos de todos los departamentos. Lo que la gente suele decir de "ver" una enfermedad se convertirá en un verdadero tratamiento médico a través de la ecografía de la palma de la mano del médico. Para diferenciarse del "estetoscopio" utilizado por los médicos, la ecografía de palma también se llama "sonovscope". Los expertos estadounidenses hacen la siguiente evaluación de la ecografía de palma: "a los ojos de los cirujanos, el tiempo es vida. Cuanto antes el médico diagnostice la lesión y la enfermedad, mayor será la probabilidad de supervivencia del paciente. La portabilidad de la ecografía de palma puede mejorar considerablemente la eficiencia del diagnóstico y permitir que los médicos la usen en cualquier lugar, ya sean grandes hospitales con equipos avanzados o pequeñas clínicas en pueblos remotos. " El profesor Hu dayi, Director del centro cardíaco del Hospital popular de la Universidad de pekín, predijo: "los médicos tendrán dos cosas en sus bolsillos y, además del estetoscopio, llevarán un pequeño dispositivo de ultrasonido para acercarse a los pacientes". Ahora, la aparición de ultrasonido de palma nacional de alto precio y buena calidad ha hecho realidad la predicción del Profesor Hu dayi. En la actualidad, los recursos médicos del sistema médico de China están muy concentrados, pero la dirección de los servicios médicos está orientada a las bases, especialmente a las zonas remotas. La promoción del desarrollo médico solo puede depender del progreso de la Ciencia y la tecnología médicas y los servicios médicos, y la mejora de la tecnología de ultrasonido se reflejará más en la ayuda diagnóstica a los clínicos. Con el lanzamiento continuo de productos de ultrasonido de palma, la Comisión Nacional de salud y planificación familiar ha lanzado gradualmente la educación y capacitación en aplicaciones clínicas de ultrasonido, incluida la ecografía de palma, con el fin de mejorar las habilidades profesionales de los clínicos y mejorar el "poder blando" en pruebas de salud y diagnóstico. Aliviar el problema actual de la distribución desigual de los recursos médicos y la falta de equipos médicos en las zonas remotas, y promover la equidad y el acceso universal a los servicios médicos.


Algunos estudiosos extranjeros han estudiado la aplicación de la ecografía Doppler color de palma para realizar exámenes de rutina en pacientes de medicina cardiovascular y explorar su valor económico de la salud. Métodos: 385 pacientes recién ingresados en el Departamento de cardiología fueron examinados rutinariamente con ecografía Doppler color de palma y ecografía Doppler color general, respectivamente. Observar las diferencias entre los costos de tiempo y los costos económicos de los dos y evaluar la relación entre los diferentes costos y efectos. Resultados: los resultados de la ecografía Doppler color de palma son más consistentes con los de la ecografía Doppler color ordinaria. El tiempo de ingreso del paciente fue de un promedio de 2h14min desde la ecografía Doppler color de palma y 43h28min desde la ecografía Doppler color ordinaria. Conclusión: los resultados de la ecografía Doppler color de palma son básicamente consistentes con la ecografía Doppler color ordinaria, si se aplica a la detección ambulatoria y de emergencia, puede ahorrar tiempo y costos. En un estudio comparativo, el hospital general del Ejército Popular de Liberación incluyó la función sistólica cardíaca, el tamaño de la cavidad cardíaca, la estructura y función de las válvulas, el derrame pericárdico, el diámetro de la vena cava inferior, etc., en pacientes críticos que se sometieron simultáneamente a ultrasonido Palmar y ultrasonido de rutina. Cada examen es realizado por un médico de UCI fijo y un médico de ultrasonido experimentado, y los examinadores no conocen los resultados del examen de los equipos de los demás de antemano. Registre el tiempo necesario para completar la inspección. Resultados un total de 128 pacientes fueron seleccionados, y la evaluación de la ecografía Palmar del movimiento anormal de la pared ventricular, la función de contracción miocárdica, el derrame pericárdico y el ancho de la vena cava inferior fue consistente con la altura del tte. Conclusión: la ecografía de palma puede proporcionar un examen cardíaco rápido y confiable, y puede ser un medio eficaz para que los médicos de UCI evalúen la función cardíaca de los pacientes críticos.   



3.3 diagnóstico y tratamiento graduados

La ecografía de palma se puede aplicar a unidades médicas de cualquier nivel. Especialmente adecuado para médicos generales, médicos comunitarios y médicos de familia en hospitales comunitarios, hospitales municipales e incluso clínicas a nivel de aldea en unidades médicas primarias. Especialmente con el advenimiento de una sociedad envejecida, un gran número de pacientes ancianos con enfermedades crónicas con movilidad reducida necesitan someterse a ultrasonido frecuente, y el "estetoscopio" se convertirá en la mano derecha de cada médico en el diagnóstico y tratamiento, e incluso entrará en el hogar algún día como un esfigmomanómetro electrónico y un medidor electrónico de glucosa en sangre, convirtiéndose en Una herramienta de examen rutinario para la atención preventiva de la salud. El médico de familia puede realizar la detección por ultrasonido del paciente en casa a primera hora, como cálculos biliares, hidronefrosis, hígado graso y otras enfermedades comunes, diagnóstico preliminar de enfermedades frecuentes, evitando que un gran número de pacientes se concentren en la cola de espera en la Sala de ultrasonido. En las zonas rurales remotas y las comunidades urbanas, los médicos pueden llevar dispositivos de visualización para realizar visitas a domicilio, y las imágenes difíciles se pueden cargar inmediatamente a los hospitales superiores a través de Internet para consultas remotas. El mayor problema de la ecografía de base no es el hardware, sino la grave escasez de médicos de ultrasonido. Algunas instituciones médicas primarias no pueden contratar médicos de ultrasonido durante mucho tiempo. Al buscar la cooperación con la Plataforma de diagnóstico remoto, las instituciones médicas primarias pueden completar más servicios médicos e inyectar más vida en la ecología médica básica.

3.4 fomentar el desarrollo

En el "primer lote de guías de declaración de proyectos en 2016 para el proyecto piloto del Plan Nacional de I + D clave durante el período xiii. v" publicado por el Ministerio de Ciencia y tecnología en 2015, el sistema de imágenes ultrasónicas de palma se incluyó claramente entre los proyectos nacionales clave de I + D en 2016 - 2020. Esto significa que se ha comenzado a prestar atención a la ecografía de palma a nivel nacional, y este diseño estratégico prospectivo traerá un profundo impacto y cambios en la popularización y el desarrollo de la miniaturización de la ecografía en la atención médica clínica y las aplicaciones de base en china. Romperá la situación en la que los equipos de ultrasonido importados monopolizan el mercado chino y convertirá la ecografía de palma nacional barata y de buena calidad en una "herramienta de visualización" para los médicos de base. Aunque solo feiyino (suzhou) y Guangzhou sonoxing se destacaron de muchas unidades declarantes durante el 13º plan quinquenal nacional y fueron financiadas por el Ministerio de Ciencia y tecnología, el efecto de orientación y amplificación de la investigación y el desarrollo a nivel nacional es muy grande. La innovación posterior de la ecografía de palma con características chinas hace que el mundo se vea, y una variedad de modelos de ultrasonido de color de palma de alto rendimiento y alta calidad saldrán uno tras otro: La tecnología central de ultrasonido de palma es un chip de procesamiento de imágenes de bajo consumo de energía y alto rendimiento (fpgas / asic) y algoritmos, una interfaz de operación inteligente simple y una función de transmisión pseudo - remota conveniente, equipado con una batería de pequeña capacidad para inspección de no menos de tres horas. Imágenes bidimensionales claras y visualización del flujo sanguíneo también son requisitos básicos para los médicos. Por supuesto, el precio adecuado también es un factor importante en la popularización y aplicación de la ecografía de palma.

4. visión

4.1 Palm super inteligente

La ecografía Doppler color de inteligencia artificial de palma (llamada ecografía Doppler color inteligente en tubo) se refiere a la ecografía de palma con función de inteligencia artificial. La aparición de la palma inteligente ha compensado la falta de experiencia clínica de los operadores de ultrasonido, especialmente los operadores de base. Se envía a la plataforma en la nube a través de la adquisición y empuje de imágenes ultrasónicas estándar para el cálculo, y se da una opinión o sugerencia diagnóstica auxiliar combinando la historia clínica y el examen físico. Este método de examen es muy adecuado para que los médicos generales, los médicos de familia y los médicos rurales de las zonas de base remotas vayan a las aldeas a servir a sus hogares. En 2016, el equipo del Profesor Kong Dexing de la Universidad de Zhejiang desarrolló el primer sistema de inteligencia artificial de China para la identificación de tumores tiroideos benignos y malignos. a través de la comparación clínica, su precisión de interpretación de tumores tiroideos comunes es mayor que la de los operadores de ultrasonido primario. En la actualidad, el sistema se está probando en un ultrasonido en color de palma nacional, y la última información de retroalimentación es que se puede aplicar completamente al ultrasonido en color de palma para su inspección y uso.

4.2 Palm super remoto

Internet + ultrasonido de palma aliviará la falta de médicos de ultrasonido experimentados en áreas remotas y pobres. Especialmente en la actualidad, la popularización gradual de Internet Móvil y la tecnología 5g, la transmisión dinámica de imágenes ultrasónicas en tiempo real está a la vuelta de la esquina. La combinación de ultrasonido de palma y teléfono inteligente hace posible la ecografía remota y el diagnóstico remoto, y la POCT (examen al lado de la cama) se puede realizar fácilmente, lo que es sin duda una buena noticia para las personas mayores, débiles, enfermas, discapacitadas y embarazadas.

4.3 robots ultrasónicos

Los robots ultrasónicos todavía están en blanco en nuestro país. Se cree que no está lejos de desarrollar un robot ultrasónico chino en una plataforma inteligente de ultrasonido en color de transmisión inalámbrica. El superrobot de palma de inteligencia artificial reducirá en gran medida la carga de trabajo físico y parte del trabajo cerebral de los médicos de ultrasonido, y mejorará la eficiencia del examen y la precisión del diagnóstico con una gran radiación. Al mismo tiempo, se pueden realizar exámenes de ultrasonido en lugares sin expertos en ultrasonido, como estaciones espaciales, sumergibles y otros lugares especiales. Además, los investigadores están desarrollando un robot ultrasónico en miniatura colocado en la cavidad humana para su examen.


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